W prawidłowym przebiegu ciaża powinna kończyć się porodem między 38 a 42 tygodniem jej trwania.
Sposoby zakończenia są dwa – poród drogami natury i poród operacyjny czyli przez cięcie cesarskie.
Dziś słów kilka w temacie porodu drogami natury, o tym co nas może zaskoczyć pod koniec ciąży, czyli jakie mogą być objawy zbliżającego się rozwiązania, a także jak rozpoznać czy zaczął się poród i kiedy udać się do szpitalnej izby przyjęć.
Zacznijmy od tego skąd i kiedy pojawiają się objawy zwiastujące poród?
Każda kobieta podczas ciaży wytwarza hormony, które na rożnych jej etapach są odpowiedzialne za jej utrzymanie i rozwój. Nazwijmy je hormonami ciążowymi.
Pod jej koniec, przyszła mama zaczyna produkować hormony odpowiedzialne za inicjację porodu i jego przebieg. Te substancje możemy określić mianem hormonów porodowych.
Zmiana hormonów może zachodzić i utrzymywać sie nawet kilkanaście dni przed urodzeniem dziecka ale może też być odczuwalna przez ciężarną kilka dni przed a niekiedy nawet tylko w dniu porodu. Dopóki poziom hormonów ciążowych jest wyskoki, a hormony porodowe pojawiły się w organiźmie ale w małym stężeniu będziemy mówić o objawach przepowiadających poród. W momencie gdy poziom hormonów porodowych przewyższy poziom tych ciążowych będziemy mówili o początku porodu. Od razu chcę zaznaczyć ,że nie u każdej kobiety w ciąży występują klasyczne objawy przepowiadające poród, a u niektorych są one bardzo słabo nasilone.
Objawy sugerujące zbliżające się rozwiązanie mogą pojawić się nawet w dzień porodu ale przyszła mama może je też zaobserwować nawet 10-14 dni przed narodzinami maluszka.
Należy jeszcze wspomieć o jednym z objawów ,który może pojawić się dużo prędzej, bo już po 20 tygodniu ciaży, chociaż najczęściej występuje po 30 tygodniu i mowa tu o skurczach przepowiadających (Braxstona- Hicksa). To skurcze ,które przygotowują mięsień macicy do pracy podczas porodu. Mogą powodować, że ciężarna będzie odczuwać krótkie, szybko przemijające napięcia (twardnienia) brzucha.
Jakie jeszcze objawy świadczą o zbliżającym się poród, oprócz skurczy przepowiadających mogą pojawić sie u przyszłej mamy :
– dyskomfort, a niekiedy nawet ból pachwin (jedno lub obustronny). Spowodowany jest on tym, że dziecko wstawia się w kanał rodny a okolica pachwin jest jego „początkiem”.
– częstomocz – główka dziecka pośrednio uciska również na pęcherz moczowy kobiety, który na tym etapie ciąży ma małą pojemność ponieważ jest rosciągnięty na ścianie brzucha i powoduje wzrost cisnienia w okolicy cewki moczowej co skutkuje tym, że ciężarna często ma potrzebę oddać choć niewielką ilość moczu,
– obniżenie dna macicy – ten objaw pojawia sie na skutek tego, że dziecko wstawiając się w kanał rodny obniża się o kilka centymetrów w stosunku do spojenia łonowego co powoduje, że pod łukiem żebrowym robi się wolna przestrzeń co ułatwia przyszłej mamie wzięcie głębokiego oddechu,
– nudności, wymioty, biegunka – są efektem zmian hormonalnych zachodzących w ciele ciężarnej,
– obrzęki – są skutkiem zatrzymania wody w organiźie i dotyczą głównie kończyn dolnych (okolica stawu skokowego i stopy) i górnych (nadgarstki i palce) oraz warg sromowych,
– odchodzenie czopa śluzowego – czop śluzowy to rodzaj „korka” zamykającego dostęp do macicy ,swego rodzaju bariera ochronna przed ewentualnym wniknięciem czynników patogennych do worka owodniowego, w którym jest dziecko. Czop pojawia się w dwóch postaciach – śluzowatych upławów lub jednego większego śluzowatego tworu.W obu przypadkach może być on podbarwiony krwią
To sześć głównych i najcześciej występujących objawów przepowiadających poród.
Do szpitala należy pojechać gdy występuje regularna czynność skurczowa macicy,która nie ustępuje nawet po ciepłej kąpieli lub prysznicu.
Pamiętaj ! Pojawienie się skurczy nie obliguje do tego żeby natychmiast pojechać do szpitala. Gdy są regularne ale pojawiają się stosunkowo rzadko (np.co 15 minut) lub zmniejsza się ich siła po ciepłej kąpieli (prysznicu) to najprawdopodobniej masz jeszcze trochę czasu; dopakuj torbę, zjedz posiłek i wówczas gdy czynność skurczowa się ureguluje jedź do szpitala.
Bezwzględnie, jak najszybciej trzeba stawić się w szpitalnej izbie przyjęć w przypadku odpływania wód płodowych ,krwawienia z dróg rodnych oraz gdy ciężarna nie odczuwa ruchów dziecka.